بیمه تکمیلی درمان

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام صنفی رایانه‌ای استان تهران، این قرداد در بازه زمانی ساعت صفر 25 اردیبهشت 1403 تا ساعت 24 تاریخ 24 اردیبهشت 1404 منعقد شده است.

انجام مراحل اجرایی ثبت‌نام با همکاری اعضای محترم، دبیرخانه سازمان نظام صنفی رایانه‌ای استان تهران و بیمه ما (نمایندگی2323) انجام خواهد شد.

شرایط ثبت نام:

• شرکت متقاضی باید دارای شناسه ملی، کد اقتصادی و عضویت معتبر در سازمان نظام صنفی رایانه‌ای استان تهران باشد.
• پرسنل متقاضی (افراد سرپرست) حتماً باید در لیست بیمه تامین اجتماعی (آخرین لیست ارائه شده) شرکت باشند.
• کلیه متقاضیان اعم از اصلی و فرعی بایستی دارای بیمه پایه باشند.
• برای شرکت‌ها با تعداد متقاضی کمتر از 10 نفر، ثبت نام کلیه پرسنل مطابق با آخرین لیست بیمه تامین اجتماعی به همراه تکمیل پرسشنامه سلامت برای تمامی متقاضیان ضروری است.
• به منظور انجام هماهنگی‌های لازم، معرفی یک نفر به عنوان نماینده و رابط هر شرکت به بیمه ما ضروری است.
• شرایط پرداخت حق بیمه به صورت یکجا به صورت حواله در ابتدای قرارداد یا سه قسط مساوی به تاریخ های 1/4/1403، 1/8/1403 و 1/12/1403 فقط به صورت چک صیادی به همراه تاییدیه است که اعضای محترم باید نحوه پرداخت مورد نظر خود (پرداخت یکجا یا اقساطی) را در نامه درخواست ثبت نام اعلام کنند.

نحوه ثبت نام:

اعضای محترم باید اسکن (عکس مورد قبول نیست) مدارک زیر را صرفاً در یک مرحله و فقط به صورت ایمیل به نشانی ایمیل: bimehma.nasr@gmail.com ارسال کنند.

1_ نامه درخواست ثبت نام در سربرگ شرکت با مهر و امضاء مجاز، همراه با ذکر طرح انتخابی، نحوه پرداخت حق بیمه و ارائه اطلاعات تماس فرد رابط.

2_ چاپ و مهر و امضای کلیه صفحات این اطلاعیه به معنی آگاهی و قبول کلیه شرایط اعلام شده.

3_ برگ عضویت معتبر سازمان نظام صنفی رایانه‌ای استان تهران.

4_ لیست چاپ و تایید شده بیمه تامین اجتماعی اسفند 1402 یا فروردین 1403 ممهور به مهر شرکت.

5 _ لیست چاپ شده متقاضیان ثبت نام در بیمه درمان تکمیلی ممهور به مهر شرکت.

6 _ فایل اکسل متقاضیان ثبت نام در بیمه درمان تکمیلی (دقیقاً مطابق فرمت ارسالی)

اصل مدارک فوق باید پس از بررسی اولیه و اعلام شرکت بیمه همراه با چک اقساط حق بیمه برای نماینده بیمه ارسال شود.

تذکر1: مهلت ارسال نامه و مستندات جهت ثبت نام حداکثر تاریخ 15/3/1403 است. همچنین با توجه به اینکه پس از ثبت اسامی امکان تغییر وجود ندارد، تضمین صحت اطلاعات ارسالی بر عهده اعضا بوده و تبعات ناشی از ارسال اطلاعات ناقص، نادرست یا خارج از فرمت بر عهده شرکت بیمه نخواهد بود.

نحوه پرداخت حق بیمه تکمیلی درمان:

• پس از دریافت درخواست ثبت نام اعضا و کنترل مستندات و احراز عضویت در سازمان، ثبت نام متقاضیان در لیست بیمه درمان توسط بیمه‌گر انجام شده و ظرف مدت یک هفته صورت حساب (اعلامیه بدهکار) ارسال می‌شود.
• صورتحساب (اعلامیه بدهکار) ارسالی که متناسب با نحوه پرداخت درخواست شده از سوی اعضا تنظیم شده است، ‌باید طی یک حواله بانکی در وجه حساب شماره 3500001051 بانک ملت بنام شرکت بیمه ما (در صورت پرداخت یکجا) یا طی 3 فقره چک صیادی به انضمام برگ تاییدیه ثبت در سامانه صیاد (در صورت پرداخت اقساطی) پرداخت شود.

توجه: در صورت پرداخت به صورت حواله، ارائه تصویر رسید حواله بانکی به نمایندگی 2323 بیمه ما الزامی است.

تذکر2: ارسال مدارک و مستندات اعلامی به معنی پذیرش کلیه شرایط قرارداد بوده و چنانکه پس از کنترل مستندات بیمه نامه صادر شود، بیمه نامه غیر قابل فسخ بوده و پرداخت حق بیمه بر عهده متقاضی خواهد بود.

تذکر3: در صورت عدم پرداخت حق بیمه یا عدم تحویل و وصول چک‌ها، ارائه خدمات توسط بیمه‌گر به آن شرکت متوقف خواهد شد.

نحوه دریافت خدمات:

نماینده بیمه ما روزهای یکشنبه هر هفته نسبت به جمع آوری مدارک خسارت شرکت‌ها از محل دبیرخانه سازمان اقدام خواهد نمود. لذا شرکت‌ها می‌توانند مدارک خسارت خود را در پاکت یا بسته بندی با قید نام شرکت، روزهای یکشنبه تحویل دبیرخانه سازمان دهند.

همچنین اعضا محترم می‌‏توانند جهت تحویل مدارک خسارتی یا دریافت معرفی‌نامه درمانی به هر یک از شعب شرکت بیمه ما در سطح تهران به نشانی‌های زیر مراجعه کنند:

شعبه شمال تهران: میدان شیخ بهایی، میدان شهدای ده ونک پلاک 15 تلفن: 88218276

شعبه غرب تهران: فلکه دوم صادقیه، خ آیت الله کاشانی، نرسیده به پمپ بنزین، پلاک 25 تلفن: 5- 44961173

شعبه شرق تهران: تهرانپارس، اتوبان باقری شمال، ابتدای خ گلبرگ شرقی، پلاک 192 تلفن: 76701735

شعبه جنوب تهران: شهرری، 24 متری رازی (بیات) پلاک 84 تلفن: 55917749

راهنمای استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی بیمه ما جهت آگاهی و بهره‌برداری کلیه اعضا و بیمه‌شدگان به پیوست ارسال می‌شود و ضروری است به هر نحو ممکن در دسترس کلیه بیمه‌شدگان قرار گیرد.

سایر موارد:

• پرداخت هزینه‌های درمانی بر اساس تعرفه مصوب وزارت بهداشت و درمان در سال 1403 انجام خواهد شد. لذا هزینه‌های مازاد بر تعرفه مذکور در تعهد پرداخت بیمه درمان تکمیلی نیست.
• جهت رفاه بیمه‌ شدگان محترم، حق بیمه کلیه بیمه‌شدگان در هر رده سنی یکسان و مطابق جدول اعلام نرخ خواهد بود.
• میزان فرانشیز قرارداد برای بیمه‌شدگان اصلی و تبعی یکسان و مطابق جدول خواهد بود.
• برای بیمه‌شدگانی که دارای سابقه پیوسته پوشش درمان تکمیلی نباشند، دروه انتظار پوشش زایمان 9 ماه است.
• شماره شبای اعلامی صرفاً باید به نام بیمه شده اصلی و در فرمت درخواست شده باشد و اعلام شماره کارت، شماره حساب یا شماره شبای مشترک یا شماره شبای شرکت مورد قبول نیست.
• در طول مدت قرارداد تغییر طرح تحت هیچ عنوان امکان پذیر نخواهد بود.
• در طول مدت قرارداد صرفاً امکان ثبت نام این موارد با ارایه مستندات مربوطه وجود دارد:

1_ اعضایی که از تاریخ عضویت آنها در سازمان بیش از 1 ماه سپری نشده باشد.

2_ نوزاد یا همسرانی که از تاریخ تولد یا عقد آنها بیش از 3 ماه سپری نشده باشد.

3_ افراد جدید الاستخدامی که از تاریخ استخدام آنها بیش از 3 ماه سپری نشده باشد.

• به کلیه بیمه‌شدگان درمان 65 درصد تخفیف جهت صدور بیمه آتش‌سوزی مسکونی ارایه می‌شود.
• به کلیه بیمه گذاران (شرکتهای عضو) 70 درصد تخفیف جهت صدور بیمه آتش سوزی اداری و انبار و همچنین 40% تخفیف جهت صدور بیمه مسوولیت ارایه می‌شود.

جهت کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید با نمایندگی 2323 بیمه ما از طریق اطلاعات زیر تماس حاصل کنید.

شماره تلفن: 22841384، 77659307، 77658205 و 77529387 داخلی‌های 103 و 106

همراه: 09201000260

ایمیل: bimehma.nasr@gmail.com