26/08/1403  
 
دوشنبه, ۰۵ خرداد ۱۳۹۳ ۲۰:۳۷ ۹۹
طبقه بندی:
  • اطلاعیه ها
  • صنفی
چچ
اطلاعیه شماره 4 سازمان درخصوص بیمه تکمیلی درمان، عمر و حادثه

پاسخ به سوالات تعدادی از شرکت ها و اعضاء که برای همگان مفید است:

اطلاعیه شماره 4 سازمان درخصوص بیمه تکمیلی درمان، عمر و حادثه

سازمان نصر تهران چهارمین اطلاعیه خود در خصوص بیمه تکمیلی درمان، عمر و حادثه را صادر کرد.

 

به گزارش روابط سازمان نصر تهران، در پاسخ به سوالات تعدادی از اعضای محترم، توجه شما را به موارد مشروحه ذیل جلب می نماید:

تعریف تحت تکفل بودن پدر و مادر بیمه شده اصلی:
منظور از افراد تحت تکفل عبارتست از هر یک از اعضاء بیمه گذار به عنوان سرپرست خانواده و همسر یا همسران دائمی و فرزندان وی و والدین تحت تکفل که از طریق بیمه شده اصلی قبلاً تحت پوشش بیمه گر پایه قرار گرفته اند. بدین معنی که تحت تکفل بودن پدر و مادر قبلاً توسط بیمه گر اول مورد تایید قرار گرفته باشد و شماره بیمه سرپرست و پدر و مادر ایشان، تحت یک شماره ثبت بیمه گر اول باشد.
عدم تحت پوشش قرار داشتن تعهدات «دندانپزشکی» و «ویزیت، دارو و خدمات اورژانس»:
با توجه به حق¬بیمه بالای تعهدات «دندانپزشکی» و «ویزیت، دارو و خدمات اورژانس»، افزودن این تعهدات و مشمول قرار دادن تمامی بیمه شدگان به منظور استفاده تعداد محدودی از اعضاء از این خدمات،‌ مقرون به صرفه نمی باشد. به عنوان مثال افزودن تعهد «دندانپزشکی» مشمول افزایش قیمت حدود 100.000 ریالی حق بیمه ماهانه هر فرد خواهد بود، که سقف تعهدات با فرانشیز 30% حدود 2.000.000 ریال است (یعنی بیمه گذار مبلغ 1.200.000 ریال برای 12 ماه پرداخت می نماید ولی حداکثر مبلغ 1.400.000 ریال دریافت می نماید، که در پوشش بیمه ای منطقی به نظر نمی رسد). همچنین افزودن تعهد «ویزیت، دارو و خدمات اورژانس» مشمول افزایش قیمت حدود 110.000 ریالی حق بیمه ماهانه هر فرد خواهد بود که سقف تعهدات با فرانشیز 30% حدود 2.200.000 ریال است (با همان توجیه قبلی).
الزام استفاده از بیمه عمر و حادثه برای تمامی بیمه شدگان:
با توجه به هزینه حق بیمه سالانه 182.100 ریال برای هر نفر (ماهانه 15.175 ریال) میزان حداقلی که به منظور استفاده از این طرح، الزامی است، برای 50.000.000 ریال منظور گردیده است.
توضیح: بیمه عمر و حادثه از جمله پوشش بیمه ای است که هر عضو می تواند به هر میزان که بخواهد طی قرارداد دیگری جدا از این توافقات، با بیمه گر توافق و انجام دهد و هیچ محدودیتی ندارد.
وجود فرانشیز 30 درصدی برای موارد بستری (سایر موارد را همه بیمه گرها 30 درصد دارند ):
نحوه محاسبه 30 درصد برای بیمه SOS با کسر 30 درصد از کل صورتحساب می باشد و نه از سقف تعهد پرداختی؛ در نتیجه در زمانی که هزینه از سقف تعهد گذشته باشد، کل سهم تعهد شده پرداخت می شود. توضیحات بیشتر این مورد در نشست توجیهی که در اسرع وقت با حضور نمایندگان شرکت های بیمه شده برگزار خواهد شد، تشریح خواهد گردید.

برای کسب هرگونه اطلاعات بیشتر می توانید با شماره های 22865159 و 22855607 (بیمه کارآفرین نمایندگی 2586) تماس حاصل فرمایید.

اطلاعیه شماره سه

اطلاعیه شماره دو

اطلاعیه شماره یک
 

منبع:
آدرس کوتاه شده: